医院成本核算(医院成本核算存在的问题及对策)

1.通过计算机网络的运用，实现成本核算的科学化和自动化，简化医院成本核算流程，提高成本核算结果的准确性与及时性。首先把行政后勤类科室成本分摊到临床科室、医辅科室、医技科室；把医辅科室成本分摊到临床科室和医技科室；把医技科室成本分摊到临床科室。根据成本核算和预测，对项目投资情况进行科学决策，进而采取稳健的发展策略。

2.加强成本核算能够调动员工的积极性，增强其在医疗服务中的责任心，提高工作效率，使全员树立效益意识、成本意识，最有效地利用好医院的有限资源，实现医院的健康、可持续发展。病种成本核算和按项目成本核算能够为医保支付改革与物价管理提供有效的成本管理依据。

3.明确不计入单成本病种的费用：包括门急诊诊疗费用、输血费用。公立医院成本核算的范围包括7大类：人员经费、药品费、材料费、固定资产折旧、无形资产摊销、计提专用基金、单位管理费用和其他费用。要将成本核算落实到日常管理工作中，通过组织员工学习、加大宣传等方式，使员工自觉树立成本核算理念，努力降低医院运行成本。

4.加强成本的事前控制、过程管理、事后分析考核。行政后勤科室包括医科部、质控部、感控部、科教科、科技科、人事科、办公室、财务科等。

1.开展成本核算有利于客观反映医疗服务产生的价值与耗费，提升医院综合竞争力，促使其提高内部管理水平。

2.直接向病人收取的挂号、护理、床位费用等属于直接收入；为临床科室病人提供的治疗、检查等服务取得的收入，会按一定比例计入相关科室，即为间接收入。

3.成本核算意识淡薄使得维持经营的成本大幅上涨，甚至将成本核算当作发放奖金、增加收入的手段。通过科学成本核算，可以剔除不必要的成本项目，合理降低成本费用，确保医院成本的合理支出，为患者提供优质的服务，进一步促进医院事业发展。由医院开展业务活动而直接计入医疗支出的费用，其发生能够准确计量，即为直接成本；而临床科室依据谁受益、谁分摊的原则，接受其他科室分摊的费用，即为间接成本。

4.成立医院成本核算工作小组，分设成本核算员、科室成本联络员，制定成本管理方案，建立综合的运行体系和有效的激励约束机制，健全医院成本管理考核制度和考核指标，开展成本核算的基础工作，减少不必要的费用消耗和浪费。

5.对成本核算成员进行定期的培训，提高他们的专业技能，从而具备较高的工作能力。加上医疗器械、技术更新相对较快，使得医院成本核算具有较大的不确定性，进而导致一些医院的成本核算缺乏规范性。

1.对于医院大型医疗项目建设等，完善的成本预测分析体系是医院进行风险管控和科学决策的基础。

2.随着现代化医院的管理理念的深入发展，公立医院的成本核算工作将面临更大的挑战，科学合理降低成本，提高公立医院的服务能力，不能保证患者的医疗质量，进一步促进公立医院事业的发展，更好地为广在患者服务。

3.有些支出按制度是不列入成本支出的，要严格按照制度执行。成本控制不规范，一般都是停留在部门核算这一层面上，没有更加深入到各个业务流程，造成脱离实际情况，缺乏实际效果，对后续工作的实施增加难度，通过科学合理的分摊成本费用，做到真实、准确、完整的反映医院的成本信息。也是根据各自实际需求设计，缺乏统一核算标准和口径的应用软件，因而难以满足成本核算的网络化需求。

4.医院管理层要转变观念，清晰地认识到成本核算既是现代化医院管理水平的象征，也是促进医院稳健经营和持续发展的重要途径。要将成本管理责任落实到各科室与人员，使员工的奖金分配与成本管理的好坏相挂钩。为了确保卫生安全、医疗安全、环境安全，各项成本支出在不断的增长，加强医院成本核算尤为重要。

5.理中存在的问题分析，成本核算过程在管理上存在的问题：科室名称混乱、数据结构不统一；公用成本分摊缺乏科学标准，成本管控成盲区。