慢性病申报流程(慢病网上申报流程)
作者:鄢帅成 发布时间:2022-04-14 23:25:12 点赞:次
1.非当天鉴定病种的申报不予受理,请申请人合理安排不要错过申请时机。代办人应在申报时间内持申请人的申请材料到鉴定医院进行申报,填写《申请表》并按流程办理。
2.城乡居民医疗保险人员、享受离休待遇人员、缴费不满3个月和处于待遇等待期人员,不在申请慢性病补贴人员范围内。
3.下文将为您详细介绍慢性病医保报销范围、报销比例和报销流程。经公示无异议的,由医疗保险经办机构按规定办理待遇享受手续,并从次月享受门诊重症待遇或门诊特殊慢性病年度限额补助待遇。参保患者申报门诊特殊慢性病和门诊重症门诊医疗待遇,由患者或其近亲属携带本人真实、有效的门诊及住院病历资料向参保地的医保经办机构提出。
4.核实不合格:对在入院核实中发现造假的,不予纳入体检安排,并将申报退还给申报人员和申报单位,并取消该参保人员三年内申报慢病资格。乡镇参保患者可由乡镇人社服务中心受理,定期报县市医保经办机构。办理方式:邮箱申报。

一、慢性病申报流程(慢病网上申报流程),怎样做评述
1.由于申请人不能在申报时间参加现场鉴定的,可由代办人按鉴定要求办理,除携带申报材料外,需提供《异地安置填报表》原件。待申请人返回牡市参加鉴定环节后,按规定再启动慢病待遇。申请人每申报一个病种填写一张申请表,并提供相应的申报材料,按照鉴定日程病种安排进行鉴定。
2.认定不体格:对专家认定不合格慢性病申报人员材料返还申报单位或申报本人。化失代偿期、慢性肺源性心脏病、系统性硬化病、重症肌无力、系统性红斑狼疮申请人要遵守鉴定日程安排,按照病种名称在规定日期内办理申报。
3.市医保局组织专家进行慢性病认定市医保局按照病种分类,组织不同类别医疗专家,依据慢性病参检人员体检结果,并结合申报材料,现场诊断情况,依据文件规定的市慢性病认定标准进行逐一认定。
4.参保患者患规定病种疾病在参保地医保定点二级及以上综合性医疗机构住院的,可于出院后向参保地医保定点医疗机构医保办提出,由参保地医保定点医疗机构医保办汇总后报所属医保经办机构。慢性病治疗周期长、治疗费用较高,更需要医保报销的支持。

二、慢性病申报流程(慢病网上申报流程),如何做评析
1.有效期终止后,经医疗保障局复核后,符合条件的自动顺延2年治疗待遇。市医保局特疗科对全市申报慢病人员按参检病种进行分类,确定各病种体检项目,联系体检医院,确定体检时间。待遇有效期鉴定结果合格的申请人,自2020年1月份开始享受待遇,待遇有效期为两年,至2021年12月31日。
2.市医保局统一组织对慢性病申报材料进行核实核实合格:市医保局组织对慢性病人员申报材料进行入院核实,对核实材料真实可靠的,统一按病种进行分类,纳入体检安排。市医保局和各区医保分局对认定上的慢病人员进行公示,发放慢性病卡,慢性病人员购买慢性病处方本市医保局和各区医保分局在大庆人力资源和社会保障网对慢病认定结果进行网上公示,市局和各区医保局通知慢性病认定上的人员取慢性病卡。
3.鉴定专家组申报和鉴定工作由慢性病鉴定医院承办,慢病鉴定专家由全市三级医院的门诊慢性病专家组成。遇结算申请人可在市区定点三级医院或定点零售药店结算慢性病补贴待遇,就诊或购药费用按月结算,不滚动、不累计、不结转。